
سرطان پوست بیماری ای است کهدر آن سلول های بدخیم (سرطان)، در بافت های پوست تشکیل میشوند انواع مختلفی از سرطان وجود دارد، کهدر پوست شروع میشود. رنگ پوست، در معرض نور خورشید میتواند خطر ابتلا بهسرطان پوست غیر ملانوم و کراتوز فعال را افزایش دهد؛ سرطان پوست غیر ملانوم و کراتوز فعال، اغلب بهصورت یک تغییر در پوست ظاهر میشود. آزمایشات یا روش هایی کهپوست را بررسی میکنند، برای تشخیص سرطان پوست غیر ملانوم و کراتوز فعال، استفادهمیشود. برخی از عوامل مخصوص (احتمال بهبودی) و گزینههای درمان را تحت تاثیر قرار میدهد ، این بخش از سلامت مجله اینترنتی فنجان بهبحث کاملی در مورد همهچیز از سرطان پوست اختصاص یافتهاست.
پوست بزرگترین عضو بدن است کهآن در مقابل گرما، نور خورشید، آسیب و عفونت از بدن محافظت میکند، پوست همچنین بهکنترل دمای بدن، ذخیرهآب و چربی و ویتامینD کمک میکند. پوست دارای چند لایهاست، اما دو لایهاصلی اپیدرم (لایهبالایی یا بیرونی) و درم (لایهدرونی یا درونی) است.
سلول های پولک پولکی: سلول های نازک و صاف ،کهلایهبالایی اپیدرم را تشکیل میدهند.
سلول های اساسی: سلول های گرد، در زیر سلول های پولکی هستند.
ملانوسیت ها: سلول هایی کهملانین را ایجاد میکنند و در قسمت پایین اپیدرم یافت میشوند.
ملانین یک نوع رنگدانهاست کهبهپوست رنگ طبیعی میدهد هنگامی کهپوست در معرض آفتاب قرار میگیرد، ملانوسیت ها رنگدانهبیشتری ایجاد میکنند و پوست را تیرهمیکند. سرطان پوست میتواند در هر جایی از بدن اتفاق بیفتد اما غالبا صورت، گردن، دست و بازوها در معرض نور خورشید قرار میگیرند، انواع مختلفی از سرطان وجود دارد کهدر پوست شروع میشود شایعترین انواع سرطان، سلولهای بنیادی و سلول سنگفرشی است کهسرطان پوست غیر ملانوم هستند؛ سرطان پوست غیر ملانوم، بهندرت بهسایر قسمت های بدن گسترش مییابد. ملانوما، نوعی سرطان پوست بسیار نادر است و احتمال زیادی دارد کهبهبافت های اطراف حملهکند و بهسایر قسمت های بدن گسترش یابد. کراتوسیس، یک بیماری پوستی است کهگاهی اوقات غدهسرطانی سلول سنگفرشی میشود این خلاصهای دربارهسرطان پوست غیر ملانوم و کراتوسیس فعال است، خلاصههای زیر را برای اطلاعات در مورد ملانوم و انواع دیگر سرطان کهروی پوست تاثیر میگذارند، مشاهدهکنید:
رنگ پوست و در معرض نور خورشید، میتواند خطر ابتلا بهسرطان پوست غیر ملانوم و کراتوسیس فعال را، افزایش دهد. هر چیزی کهباعث افزایش احتمال ابتلا بهبیماری میشود، خطرناک است ، داشتن یک عامل خطر بهاین معنا نیست کهشما سرطان را دریافت خواهید کرد؛ نداشتن عوامل خطر، بهاین معنا نیست کهشما سرطان نخواهید گرفت. اگر فکر میکنید ممکن است در معرض خطر باشید، با پزشک خود صحبت کنید.
عوامل خطر برای کارسینوم سلول بازال و کارسینوم سلول سنگفرشی، عبارتند از:در معرض نور خورشید طبیعی یا نور خورشید مصنوعی (از جملهبرنزهشدن بدن،) در مدت زمان طولانی است.
اکتینیک لب ی بیماری سرطانی است کهمعمولا در لب پایین رخ میدهد. ممکن است تکههای فلس دار یا زبری مداوم روی لب ها وجود داشتهباشد. نشانهها با شیوع کمتر عبارتند از تورم لب، از دست دادن مرز تیز بین لب و پوست و برجستگی خطوط لب. اکتینیک لب ممکن است بهکارسینومای سلول های سنگفرشی از نوع تهاجمی تبدیل گردد، البتهاگر درمان نشود.
لایهشاخی پوست بهعنوان یک عامل رشد بهشکل قیف است کهاز یک پایگاهقرمز بر روی پوست گسترش مییابد. این ترکیب از کراتین فشردهکههمان پروتیین موجود در ناخن است، تشکیل شدهاست. این یک نوع خاص از پوستهریزی اکتینیک است. اندازهو شکل رشد آنها میتواند قابل توجهباشد، ولی طول اکثر آنها حدود چند میلی متر است.
کارسینومای سلول های سنگفرشی میتواند در این پایهپیدا شود. این حالت معمولا در بزرگسالان مسن با پوست بور با سابقهقرارگرفتن در معرض نور خورشید بهمیزان قابل توجهی رخ میدهد.
رشد خوش خیم یک سلول در محل طبیعی خودش، خال تولید میکند. احتمال خطر ایجاد کردن خال ها اگر چهاندک است اما میتوانند در طول زمان توسعهیابند و بهملانوما تبدیل گردند.
خال های آتیپیک، خال هایی هستند کهمیتوان آن ها در مناطق در معرض نور آفتاب و یا محافظت شدهدر برابر نور خورشید پیدا کرد، این خال ها سرطان نیستند اما میتوانند بهخال سرطانی تبدیل شوند. این نوع خال ها اغلب دارای مشخصاتی مانند :قطر و طول بزرگ تر از نیم سانتی متر، شکل نا منظم با مرز های بریده، سطح بر جستهو رنگ مخلوط از جملهصورتی، قرمز، قهوهای مایل بهزرد و قهوهای هستند.
بهخال های بدنتان توجهکنید زیرا در بدن یک فرد خال هایش شبیهبهیکدیگر است و اگر خال یا کک و مکی متفاوت از دیگر خال ها بود، اگر هریک از ویژگی های ABCDEs ملانوما را متوجهشدید، باید توسط یک متخصص پوست بررسی شوید. ABCDEs یک روش بسیار مهم برای تشخیص خال سرطانی میباشد.
عدم تقارن بهمعنی این است کهنیمی از خال با نیمهدیگر فرق میکند. برای چک کردن خال های غیرمعمول و یا کک و مک خود، توجهداشتهباشید کهدو طرف خال با یکدیگر مطابقت داشتهباشند و اگر در آن ها نا متقارنی دیدید بهیک متخصص پوست مراجعهکنید.
در صورت پارهپارهبودن و محو و نامنظم بودن لبههای خال ، آن را بهیک متخصص پوست نشان دهید. اغلب ضایعات ملانوما مرزهای ناهموار دارند.
اگر خال شما رنگ یکسان ندارد و یا سایههای قهوهای مایل بهزرد، قهوهای، سیاهو سفید، آبی، سفید، قرمز دارد، مشکوک است. خال های عادی تک رنگ و معمولا بهرنگ روشن و یا تیرههستند.
خالی کهقطرآن بزرگتر از پاک کن است، مشکوک میباشد.
خالی کهدر حال تغییر مانند کوچک و بزرگترشدن، تغییر رنگ، خارش وخونریزی است، باید بررسی شود. اگر خال شما بهتازگی برجستهو یا از پوست کندهشدهاست، آن را بهیک دکتر نشان دهید زیرا اغلب ضایعات ملانوما بهسرعت رشد و یا تغییر میکنند.
برای تشخیص سرطان پوست روش های زیر، ممکن است استفادهشود:
یک پزشک یا پرستار ضربهها یا لکههایی کهرنگ، اندازه، شکل یا بافت غیرطبیعی دارند، بررسی میکند.
تمام یا بخشی از رشد غیر طبیعی از پوست گرفتهشدهو تحت یک میکروسکوپ توسط یک متخصص پاتولوژی برای بررسی علائم سرطان بررسی شده، میشود.
بیوپسی تراشیدن: تیغ استریل، برای اصلاح کردن رشد غیر طبیعی استفادهمیشود.
بیوپسی قطور: یک وسیلهخاص، بهنام پانچ یا یک ترپاین برای حذف یک دایرهاز بافت رشد غیر طبیعی استفادهمیشود.
بیوپسی شکاف: برای جدا سازی بخشی از رشد، از پوست استفادهمیشود.
بیوپسی آزمایشی: برای از بین بردن کل رشد استفادهمیشود.
برخی از عوامل پیش آگهی، (احتمال بهبودی) و گزینههای درمان را تحت تاثیر قرار میدهد؛ شانس بهبودی، بیشتر بهمرحلهسرطان بستگی دارد و نوع درمان مورد استفادهبرای حذف سرطان.
نوع سرطان: اندازهتومور و اینکهچهبخشی از بدن را تحت تاثیر قرار میدهد.
سلامت عمومی بیمار.
مراحل گسترش و رشد سرطان پوست : پس از تشخیص سرطان پوست غیر ملانوم، آزمایشات انجام شدهبرای تعیین اینکهسلولهای سرطانی در داخل پوست یا سایر قسمتهای بدن گسترش یافتهاند، انجام میشود. سهراهوجود دارد، کهسرطان در بدن گسترش مییابد. سرطان، ممکن است از جایی بهسایر قسمت های بدن گسترش یابد. مرحلهبندی سرطان پوست غیر ملانوم، بستگی بهاین دارد کهآیا تومور دارای ویژگی های "خطرناک" خاص است یا اینکهتومور در پلک است.
پس از تشخیص سرطان پوست غیر ملانوم، آزمایشات انجام شدهبرای تعیین اینکهسلولهای سرطانی در داخل پوست یا سایر قسمتهای بدن گسترش یافتهاند، انجام میشود. فرآیند مورد استفادهبرای پیدا کردن اینکهآیا سرطان در داخل پوست یا سایر قسمتهای بدن گسترش یافتهاست، مراحل نمایش نامیدهمیشود. اطلاعات جمع آوری شدهاز پروسهتعیین مرحلهبیماری است، مهم این است کهمرحلهرا بدانید تا برنامهریزی کنید.
یک روش، کهمجموعهای از عکس های دقیق از مناطق داخل بدن را، از زوایای مختلف میگیرد تصاویر، توسط یک کامپیوتر بهیک دستگاهاشعهایکس متصل شدهاست. یک رنگ، ممکن است بهداخل رگ تزریق شود یا بلعیدهشود تا اندامها یا بافتها بهوضوح نشان دادهشوند؛ این روش توموگرافی کامپیوتری یا توموگرافی محوری کامپیوتری نامیدهمیشود.
یک فرآیند کهاز مغناطیس، امواج رادیویی و یک رایانهاستفادهمیکند، تا مجموعهای از تصاویر دقیق مناطق موجود در داخل بدن را ایجاد کند، این روش، همچنین بهنام تصویربرداری رزونانس مغناطیسی هسته(NMRI)، نامیدهمیشود.
برای کارسینوم سلول سنگفرشی، گرههای لنفاوی ممکن است برداشتهشوند و بررسی شود، کهآیا سرطان بهآنها گسترش یافتهاست، یا خیر.
سرطان میتواند از طریق بافت، سیستم لنفاوی و خون گسترش یابد.
بافت: سرطان، از آنجا شروع میشود کهبا رشد در مناطق مجاور شروع میشود.
سیستم لنفاوی : سرطان، از آنجا شروع میشود کهوارد سیستم لنفاوی میشود. سرطان از طریق عروق لنفاوی بهقسمت های دیگر بدن منتقل میشود.
خون : سرطان، از جایی شروع میشود کهوارد خون میشود، سرطان از طریق رگ های خونی بهسایر قسمت های بدن میرود. سرطان ممکن است بهسایر قسمت های بدن گسترش یابد و هنگامی کهسرطان بهبخش دیگری از بدن گسترش مییابد، متاستاز نامیدهمیشود. سلول های سرطانی از جایی کهشروع شد (تومور اولیه) از بین میروند و از طریق سیستم لنفاوی یا خون، حرکت میکنند.
سرطان، بهسیستم لنفاوی وارد میشود، از طریق عروق لنفاوی عبور میکند و تومور (متاستاز تومور) را در قسمت دیگری از بدن ایجاد میکند؛ سرطان، بهخون وارد میشود، از طریق رگ های خونی حرکت میکند و یک تومور (تومور متاستاز) را در قسمت دیگری از بدن ایجاد میکند.
تومور متاستاتیک، نوعی سرطان تومور اولیهاست بهعنوان مثال، اگر سرطان پوست بهریهگسترش یابد، سلول های سرطانی در ریهدر واقع سلول های سرطانی پوست هستند، این بیماری سرطان پوست متاستاتیک است، نهسرطان ریه.
مرحلهبندی سرطان پوست غیر ملانوم، بستگی بهاین دارد کهآیا تومور دارای ویژگی های "خطرناک" خاص است، یا اینکهتومور در پلک است قرار گرفتن در معرض سرطان پوست غیر ملانوم کهبر روی پلک است، متفاوت از مراجعهبهسرطان پوست غیر ملانوم است، کهبر سایر قسمت های بدن تاثیر میگذارد.
موارد زیر، شامل موارد بالای خطر سرطان پوست غیر ملانوم است، کهبر روی پلک نیست:
مراحل زیر، برای سرطان پوست غیر ملانوم کهبر روی پلک نیست، استفادهمیشود:
انواع جدید درمان در آزمایشات بالینی، مورد آزمایش قرار میگیرند، درمان سرطان پوست، ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند و بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک کارآزمایی بالینی فکر کنند. بیماران، میتوانند قبل از شروع درمان، یا بعد از شروع درمان سرطان، وارد آزمایش های بالینی شوند ممکن است آزمون های پیگیری مورد نیاز باشد. انواع مختلف درمان برای بیماران مبتلا بهسرطان پوست غیر ملانوم و کراتوز فعال وجود دارد و برخی از درمانها استاندارد هستند و بعضی از آنها در آزمایشات بالینی مورد آزمایش قرار میگیرند.
کارآزمایی بالینی، یک تحقیق است کهبهمنظور کمک بهبهبود درمان فعلی یا بهدست آوردن اطلاعات در مورد درمان های جدید برای بیماران مبتلا بهسرطان است هنگامی کهآزمایشات بالینی نشان میدهد کهدرمان جدید بهتر از درمان استاندارد است، درمان جدید ممکن است بهدرمان استاندارد تبدیل شود. بعضی از آزمایشات بالینی، تنها برای بیمارانی کهشروع بهدرمان نشدهاند، باز هستند.
یکی از روش های جراحی زیر ممکن است برای درمان سرطان پوست غیر ملانوم یا کراتوز فعال باشد:
تومور، از پوست در لایههای نازک بریدهمیشود، در طول جراحی، لبههای تومور و هر لایهتومور حذف شدهاز طریق میکروسکوپ برای بررسی سلول های سرطانی مورد بررسی قرار میگیرند. لایهها همچنان برداشتهمیشوند تا سلول های سرطانی دیگر دیدهنشوند در این نوع جراحی، بافت کمی از بین میرود و اغلب برای حذف سرطان پوست ،روی صورت استفادهمیشود.
تومور، از پوست بههمراهبرخی از پوست های نرمال اطراف آن بریدهمیشود.
دفع اسفنج:
ناحیهغیر طبیعی پوست، با یک تیغهکوچک از سطح پوست برداشتهمیشود.
تومور، از پوست با یک کورت (یک ابزار تیز و قاشق شکل) بریدهمیشود سپس یک الکترود بهشکل سوزنی برای درمان این ناحیهبا جریان الکتریکی وارد میشود، کهخونریزی را متوقف میکند و سلول های سرطانی را کهدر اطراف لبهزخم باقی میمانند، از بین میبرد. این روند، میتواند در طول عمل جراحی یک تا سهبار برای از بین بردن تمام سرطان، انجام شود.
درمانی کهاز ابزاری برای بستن و نابود کردن بافت های غیر طبیعی، مانند؛ کارسینوما استفادهمیکند این نوع درمان نیز کریوتراپی نامیدهمیشود.
یک روش جراحی کهاز یک پرتو لیزر، (یک پرتو باریک از نور شدید)، بهعنوان یک چاقو استفادهمیکند، تا بدون خونریزی در بافت یا برداشتن یک ضایعهسطح تومور را از بین ببرد.
حذف لایهبالای پوست، با استفادهاز یک چرخ چرخشی یا ذرات کوچک برای پاک کردن سلول های پوست.
پرتودرمانی، درمان سرطانی است کهاز پرتوهای پر انرژی و یا انواع دیگر اشعهاستفادهمیکنند تا سلول های سرطانی را از بین ببرند یا از رشد آنها جلوگیری کنند.
دو نوع پرتو درمانی وجود دارد:
پرتو درمانی خارجی از یک دستگاهخارج از بدن برای ارسال تابش بهسمت سرطان استفادهمیکنند پرتودرمانی داخلی، کهیک مادهرادیواکتیو بستهبهسوزن، بذر، سیم، یا کاتر کهمستقیما بهسرطان استفادهمیشود. روش پرتو درمانی بستگی بهنوع سرطان دارد، پرتو درمانی خارجی برای درمان سرطان پوست استفادهمیشود.
شیمی درمانی، یک درمان سرطانی است کهاز داروها برای جلوگیری از رشد سلول های سرطانی استفادهمیکند، یا با کشتن سلول ها یا متوقف کردن آنها، از تقسیم شدن آنها جلوگیری میکند. هنگامی کهشیمی درمانی از طریق دهان یا تزریق داخل رگ یا عضلهتزریق میشود، داروها وارد جریان خون میشوند و میتوانند در سراسر بدن (شیمی درمانی سیستمیک) ،بهسلول های سرطانی برسند. وقتی شیمی درمانی، بهطور مستقیم بهمایع مغزی نخاعی، یک عضو یا حفرهبدن مانند؛ شکم قرار میگیرد، داروها عمدتا بر سلول های سرطانی در این مناطق تاثیر میگذارند، شیمی درمانی، برای سرطان پوست غیر ملانوم و کراتوز فعال، معمولا موضعی است (برای پوست در کرم یا لوسیون استفادهمیشود). روش شیمی درمانی، بستگی بهشرایط درمان دارد.
(داروهای مربوط بهویتامین) رتینوید، برای درمان کارسینوم سلول سنگفرشی پوست، مورد استفادهقرار میگیرند.
درمان سرطانی است کهاز یک دارو و نوع خاصی از نور لیزر برای کشتن سلول های سرطانی استفادهمیشود، داروهایی کهتا زمانی کهدر معرض نور نباشند، فعال نیستند و بهداخل رگ تزریق میشوند. این دارو در سلول های سرطانی بیشتر از سلول های طبیعی جمع آوری میشود؛ برای سرطان پوست، نور لیزر بر روی پوست روشن میشود و این دارو فعال میشود و سلول های سرطانی را میکشد، درمان فوتودینامیک، آسیب کمی بهبافت سالم میرساند.
درمان بیولوژیک، درمانی است کهاز سیستم ایمنی بیمار برای مبارزهبا سرطان استفادهمیکنند، مواد ساختهشدهتوسط بدن و یا ساختهشدهدر یک آزمایشگاهبرای تقویت و یا بازگرداندن دفاع طبیعی بدن علیهسرطان است این نوع درمان سرطان، بیوتراپی یا ایمونوتراپی نیز نامیدهمیشود. اینترفرون و ایمیویموود، عوامل بیولوژیکی برای درمان سرطان پوست هستند ؛ اینترفرون (با تزریق)، میتواند برای درمان کارسینوم سلول سنگفرشی پوست استفادهشود ممکن است برای درمان برخی از کارسینوم های کوچک سلول پایهاستفادهشود.
هدف، نوعی درمان است کهاز مواد مخدر یا مواد دیگر برای حملهبهسلول های سرطانی استفادهمیکنند، درمان های هدفمند معمولا بهسلول های طبیعی کمتر از شیمی درمانی و یا پرتودرمانی آسیب میرسانند.
مهار کنندهانتقال سیگنال برای درمان کارسینوم سلول بازال استفادهمیشود. مهار کنندههای انتقال سیگنال، سیگنال هایی را کهاز یک مولکول بهدرون یک سلول منتقل میشوند، مسدود میکنند. ویسمودجیب و سیمودجیب میتوانند، با مسدود کردن این سیگنال سلول های سرطانی را از بین ببرند و مهار کنندههای انتقال سیگنال برای درمان کارسینوم سلول پایهاستفادهمیشوند.