بیشتر بخوانید

از علت و علائم تا راه های درمان “پوکی استخوان”

از علت و علائم تا راه های درمان “پوکی استخوان”

نازایی و تمام راههای تشخیص و درمان آن

نازایی و تمام راههای تشخیص و درمان آن

گزگز دست و پا علامتی است از ...

گزگز دست و پا علامتی است از ...

علائم ، نشانه و انواع آب مروارید + درمان آب مروارید

علائم ، نشانه و انواع آب مروارید + درمان آب مروارید

در زمستان مراقب بیماری آنفولانزا باشید

در زمستان مراقب بیماری آنفولانزا باشید

حالات فردی که دچار کمبود گلبول سفید است

حالات فردی که دچار کمبود گلبول سفید است

تپش منظم قلب با ترک دخانیات

تپش منظم قلب با ترک دخانیات

روش پیشگیری از ابتلا به آنفولانزا در محل کار و خانه

روش پیشگیری از ابتلا به آنفولانزا در محل کار و خانه

درمان شمایی که همیشه سرماخورده اید

درمان شمایی که همیشه سرماخورده اید

علائمی که می گوید کودک دچار بیماری کاوازاکی شده

علائمی که می گوید کودک دچار بیماری کاوازاکی شده
نکات دارویی لازم به نیاز در رابطه با “کاپتوپریل”
بیماران کهنسال به علت کاهش کلیرانس کاپتوپریل، باید مقدار کمتری از “کاپتوپریل” را دریافت کنند. همچنین احتمال به وجود آمدن حساسیت به اثرات کاهنده فشار خون این دارو در افراد سالمند بیشتر است.

نکات لازم در رابطه‌با کاپتوپریل

(به‌انگلیسی:Captopril)

رده‌درمانی:کاهنده‌فشار خون. مهارکننده‌آنزیم تبدیل کننده‌آنژیوتانسین (ACEI)
 
اشکال دارویی:قرص
 
نام تجاری این دارو «کاپوتن» (Capoten) است.
 
قرص کاپتوپریل چیست؟
 
قرص کاپتوپریل (Captopril) دارویی است که‌برای درمان علامتی فشارخون بالا (به‌خصوص در نارسایی قلب) بکار می‌رود. امروزه‌این دارو در بیماران دچار ایسکمی قلبی نیز استفاده‌می‌شود. این دارو با مهار آنزیم تبدیل کننده‌آنژیوتانسین، از تبدیل آنژیوتانسین I به‌آنژیوتانسین II جلوگیری می‌کند. آنژیوتانسین II یک میانجی پرقدرت است که‌موجب تنگ شدن رگ های خونی و احتباس سدیم و آب در بدن می‌شود. با جلوگیری از تنگ شدن رگ ها و احتباس مایع در آنها، کاپتوپریل فشار داخل رگ های خونی و بار کاری قلب را کاهش می‌دهد. این دارو از طریق ادرار دفع می‌شود.
 
موارد و مقدار مصرف:
 
الف) زیادی فشار خون خفیف تا شدید ، ادم ایدیوپاتیک ، پدیده‌رینود بزرگسالان :ابتدا 25 میلی گرم دو یا سه‌بار در روز مصرف می‌شود، در صورت لزوم بعد از 2 -1 هفته‌می‌توان مقدار مصرف را تا 50 میلی گرم دو یا سه‌بار در روز افزایش داد. اگر بعد از 2 -1 هفته‌کنترل مناسب حاصل نشد، می‌توان یک مدر به‌آن اضافه‌کرد. می‌توان مقدار مصرف را تا حداکثر 150 میلی گرم سه‌بار در روز (همزمان با مصرف مدر) رساند. مقدار مصرف روزانه‌را می‌توان دو بار در روز تجویز کرد
 
ب) نارسایی قلب (HF)
 
بزرگسالان :ابتدا مقدار 25میلی گرم سه‌بار در روز مصرف می‌شود، مقدار مصرف را می‌توان تا 50 میلی گرم سه‌بار در روز افزایش داد. در بیمارانی که‌داروی مدر مصرف می‌کنند. مقدار اولیه‌5/12 – 25/6 میلی گرم سه‌بار در روز است. دوز نگهدارنده‌mg100-50 سه‌بار در روز است. بیش از mg 450 در روز استفاده‌نشود.
 
پ) پیشگیری از نفروپاتی دیابتی
 
بزرگسالان :مقدار 25 میلی گرم سه‌بار در روز مصرف می‌شود.
 
ت)اختلال عملکرد بطن چپ بعد از انفارکتوس میوکارد
 
بزرگسالان :مقدار 25/6 میلی گرم به‌صورت مقدار واحد سه‌روز بعد از انفارکتوس میوکارد مصرف می‌شود. سپس مقدار 5/12 میلی گرم سه‌بار در روز تجویز می‌شود. مقدار مصرف را می‌توان به‌25 میلی گرم سه‌بار در روز رساند. مقدار نهایی 50 میلی گرم سه‌بار در روز است.
 
تنظیم دوز :در بیماران سالمند و در نارسایی کلیه‌یا دوزهای پایین تر شروع شود.
 
کاپتوپریل
captopril
 
‎پیش از مصرف کاپتوپریل
 
- در صورت بارداری، ‎اقدام به‌بارداری یا شیردهی به‌پزشک خود اطلاع دهید.
- در صورت سابقه‌ی مشکل کلیوی ، چربی خون و کلسترول بالا، مشکلات مربوط به‌عضلات قلب و یا بیماری های قلبی مادرزادی به‌پزشک خود اطلاع دهید .
- در صورتی که‌بدن شما در وضیعت کم آبی قرار گرفته‌است(اسهال یا بیماری اخیر)به‌پزشک خود بگویید.
- در صورتی که‌مبتلا به‌بیماری لوپوس می‌باشید به‌پزشک خود اطلاع دهید .
- در صورت سابقه‌ورم صورت ، زبان یا گلو(آنژیوادم) به‌پزشک خود اطلاع دهید .
‎- در صورتی که‌تحت حساسیت زدایی نسبت به‌گزیدگی زنبور قرار گرفته‌اید، به‌پزشک خود اطلاع دهید.
‎- در صورتی که‌تحت دیالیز قرار می‌گیرید، به‌پزشک خود اطلاع دهید.
- از آنجا که‌این دارو می‌تواند در عملکرد داروهای دیگر در بدن اختلال ایجادکند لازم است پیش از شروع مصرف لیستی از کلیه‌ی داروهای مصرفی خوددر اختیار پزشک یا داروسازتان قرار دهید. ‎
‎-در صورت سابقه‌ی حساسیت دارویی (خصوصاًسایر داروهای ACEI مانند لیزینوپریل، لوزارتان، والسارتان و...)به‌پزشک خود اطلاع دهید.
 
‎نحوه‌مصرف کاپتوپریل
 
‎- دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. مقدار مصرف دارو با توجه‌به‌شرایط شما توسط پزشک محاسبه‌می‌شود.
‎- کاپتوپریل ممکن است به‌صورت 1،2 یا 3بار در روز برای شما تجویز شود.
 
‎- بهتر است اولین مصرف دارو را شب پیش از خواب مصرف نمایید زیرا امکان سرگیجه در اولین نوبت مصرف وجود دارد.
‎پس از اولین نوبت، دارو را در هر زمان در روز که‌راحت تر هستید می‌توانید مصرف کنید. اکثرا مصرف این دارو صبح ها بهتر است و احتمال فراموش کردن آن کمتر است. در صورت تجویز بیش از یک قرص در روز قرص ها را با فاصله‌مناسب و یک اندازه‌(هر 12 ساعت یا هر 8 ساعت) طبق دستور پزشک مصرف نمایید.
 
-این دارو با غذا تداخل خاصی ندارد و می‌توان آن را قبل یا بعد از غذا مصرف کرد.
_در صورت فراموشی یک نوبت دارو بلافاصله‌آن را مصرف نمایید اما از دوبرابر کردن مقدار دارو در یک نوبت جداً خودداری نمایید.‎
 
مکانیسم اثر کاپتوپریل(Captopril)
 
الف) اثر کاهنده‌فشار خون:کاپتوپریل با مهار ACE، از تبدیل آنژیوتانسین I به‌آنژیوتانسین II، که‌یک تنگ کننده‌قوی عروق است، جلوگیری می‌کند. کاهش تشکیل آنژیوتانسین II مقاومت شریان محیطی را کاهش داده‌و به‌کاهش ترشح آلدوسترون منجر شده‌و احتباس آب و نمک را کم کرده‌و فشار خون را پایین می‌آورد.
 
ب) اثر کاهش بار قلب:کاپتوپریل مقاومت عروق سیستمیک (پس بار ) و فشار گوه‌ای مویرگ ریوی (پیش بار) را کاهش داده‌و بنابراین، برونده‌قلبی را در بیماران مبتلا به‌CHF افزایش می‌دهد.
 
فارماکوکینتیک
 
جذب:مقدار 75-69 درصد از دستگاه‌گوارش جذب می‌شود؛ غذا ممکن است جذب دارو را تا 40 درصد کاهش دهد. اثر کاهنده‌فشار خون دارو طی 15 دقیقه‌شروع می‌شود. اوج غلظت خونی دارو طی یک ساعت حاصل می‌شود؛ حداکثر اثر درمانی دارو ممکن است بعد از چند هفته‌بروز کند.
 
پخش:به‌درون اکثر بافتهای بدن، بجز CNS انتشار می‌یابد؛ تقریباً 30-25 درصد به‌پروتئین پیوند می‌یابد.
 
متابولیسم:حدود 50 درصد در کبد متابولیزه‌می‌شود.
 
دفع:کاپتوپریل و متابولیتهای آن عمدتاً از طریق ادرار دفع می‌شوند. مقادیر کم دارو از طریق مدفوع دفع می‌شود. طول مدت اثر دارو معمولاً 6-2 ساعت است؛ این اثر با مقادیر زیادتر بیشتر است. نیمه‌عمر دفع دارو کمتر از سه‌ساعت است. طول مدت اثر ممکن است در بیماران دچار اختلال عملکرد کلیوی افزایش می‌یابد.
 
 موارد منع مصرف و احتیاط
 
این دارو در بیماری کلیوی، عروقی و تنگی آئورت و همچنین حاملگی نباید مصرف شود. در بیماری زیادی پتاسیم خون، آنژیوادم، تنگی شریان کلیه، پیوند کلیه و عیب کار کلیه‌باید با احتیاط مصرف شود.به‌دنبال مصرف این دارو، عوارض جانبی یا ناخواسته‌ای مشاهده‌شده‌است که‌شامل؛ کاهش فشار خون، سرگیجه، سردرد و تهوع است. همچنین خشکی مداوم دهان، سرفه، تغییرات صدا و حس چشایی از موارد دیگر است. در بعضی موارد، سوءهاظمه، درد شکم، عیب کار کلیه‌و اختلالات خونی با مصرف این دارو گزارش شده‌است.
 
مصرف در افراد سالخورده‌
 
بیماران کهنسال به‌علت کاهش کلیرانس کاپتوپریل، باید مقدار کمتری از این دارو را دریافت کنند. همچنین احتمال به‌وجود آمدن حساسیت به‌اثرات کاهنده‌فشار خون این دارو در افراد سالمند بیشتر است.
 
مصرف در کودکان
 
عده‌ایی بر این باور هستند که‌قرص کاپتوپریل برای مصارف کودکان مفید و بی خطر است. اما با توجه‌به‌عدم اثبات این ادعاها، باید از مصرف بی رویه‌آن در کودکان جلوگیری شود.
 
مصرف کاپتوپریل(Captopril) در بارداری
 
FDA طبقه‌بندی:رده‌C و D (سه‌ماه‌دوم و سوم ).
 
مصرف کاپتوپریل(Captopril) در دوران شیردهی
 
کاپتوپریل در شیر مادر ترشح می‌شود. اما اثر آن بر روی شیرخوار مشخص نیست. مصرف دارو در دوران شیردهی با احتیاط همراه‌باشد.
 
موارد تداخل دارویی
 
ضد اسیدها و داروهای غیر استروئیدی ضد التهاب مثل:آسپیرین و ایندومتاسین ممکن است اثر کاهنده‌فشار خون کاپتوپریل را کاهش دهند؛ به‌همین خاطر باید با فاصله‌مصرف شوند.
بیمارانی که‌با اختلال عملکرد کلیه‌ها درگیر هستند و یا بیمارانی که‌همزمان تحت درمان داروهای افزایش غلظت سرمی پتاسیم هستند (مانند مدرهای حفظ کننده‌پتاسیم، مکملهای پتاسیم، یا جایگزینهای نمکی) ممکن است طی مصرف کاپتوپریل دچار افزایش پتاسیم شوند. این دارو در افزایش غلظت لیتیم بدن و مسمومیت های ناشی از آن سهم بسزایی دارد.
 
عوارض جانبی
 
اعصاب مرکزی:سرگیجه، غش، سردرد، کسالت، خستگی.
قلبی- عروقی:تاکیکاردی، افت فشار خون، آنژین صدری.
دستگاه‌گوارش:بی اشتهایی، اختلال در حس چشایی، تهوع، استفراغ، درد شکم، یبوست، خشکی دهان.
خون:لکوپنی، آگرانولوسیتوز، پانسیتوپنی، کم خونی، ترومبوسیتوپنی.
تنفسی:سرفه‌خشک( مداوم ، خارش دار، بدون خلط)، تنگی نفس.
پوست:بثورات کهیری، بثورات ماکولی پاپولی، خارش، آلوپسی.
سایر عوارض:تب، آنژیوادم صورت و اندامهای تحتانی، افزایش پتاسیم خون.
 
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
 
کاپتوپریل ممکن است موجب حصول نتایج مثبت کاذب برای استون ادرار شود. این دارو ممکن است سبب افزایش پتاسیم خون و افزایش گذرای غلظت آنزیمهای کبدی شود.
 
مسمومیت و درمان
 
تظاهرات بالینی:افت شدید فشار خون.
درمان:تخلیه‌معده‌با واداشتن بیمار به‌استفراغ یا لاواژ معده‌و سپس تجویز ذغال فعال برای کاهش جذب دارو باید انجام شود . درمانهای بعدی معمولاً علامتی و حمایتی است. در موارد شدید ، همودیالیز ممکن است در نظر گرفته‌شود.
 
کاپتوپریل
مصرف کاپتوپریل در دوران بارداری

اقدامات پرستاری
 
1) بهترین زمان تجویز دارو، یک ساعت قبل از غذاست. غذا جذب دارو را 40ـ25 درصد کاهش می‌دهد. قرص ممکن است کمی بوی سولفور داشته‌باشد.
2) دارو در ظروف مقاوم در برابر نور و در دمای حداکثر 30 درجه‌سانتیگراد باید نگهداری شود.
3) استراحت در بستر و اندازه‌گیری فشارخون تا 3 ساعت اول بعد از دوز ابتدایی توصیه‌می‌شود.
4) مصرف این دارو حتی در صورت احساس بهبودی باید ادامه‌یابد.
5) این دارو فشارخون افزایش یافته‌را درمان نمی کند، بلکه‌آن را کنترل می‌نماید. از این رو مصرف آن ممکن است تا آخر عمر ضروری باشد.
6) طی مصرف این دارو، رعایت رژیم غذایی و محدودیت مصرف سدیم اهمیت دارد.
 
هنگام مصرف کاپتوپریل توصیه‌می‌شود
 
به‌طور منظم به‌پزشکتان مراجعه‌کنید تا بتواند بهبودتان را زیر نظر داشته‌باشد.
وزنتان را متناسب با قد و استخوان بندی تان حفظ کنید. در صورت نیاز برای کاهش وزن از پزشکتان کمک بگیرید.
اگر سیگاری هستید سیگار را ترک کنید. از پزشکتان بخواهید شما را به‌یک مشاور یا گروه‌ترک سیگار معرفی کند.
الکل ننوشید.
 
از حالت درازکشیده‌به‌نشسته‌یا ایستاده‌، یا از حالت نشسته‌به‌ایستاده‌به‌آرامی تغییر وضعیت دهید تا دچار سرگیجه‌و سیاهی رفتن چشم یا غش نشوید.
فشارخون خود را هر هفته‌پایش کنید و تغییرات قابل توجه‌را به‌پزشکتان اطلاع دهید. فشارخون های اندازه‌گیری شده‌را در جایی ثبت کنید و در مراجعه‌به‌پزشکتان آن را به‌وی نشان دهید.
برای روزهای تعطیل داروی کافی در دسترس داشته‌باشید.
 
یک برگ شناسایی پزشکی همراه‌داشته‌باشید که‌نشان دهد کاپتوپریل مصرف می‌کنید.
 
سایر پزشکتان را از این که‌کاپتوپریل مصرف می‌کنید مطلع سازید، چرا که‌این دارو می‌تواند روی برخی آزمون های آزمایشگاهی تأثیر بگذارد.
کاپتوپریل را دور از دسترس کودکان ، دور از گرما، نور مستقیم ، و حرارت مرطوب نگاه‌دارید (در این شرایط کاپتوپریل فاسد می‌شود).
کاپتوپریل تاریخ مصرف گذشته‌را دور از دسترس کودکان در توالت دور بریزید.
 
هنگام مصرف کاپتوپریل نباید

بدون مشورت با پزشکتان دارو را قطع کنید.
تا مشخص شدن واکنش بدنتان نسبت به‌دارو رانندگی کنید یا با وسایل خطرناک کار کنید. اگر سرگیجه‌تداوم یافت با پزشکتان مشورت کنید.
داروهای دیگر را بدون تأیید پزشکتان مصرف کنید؛ به‌ویژه‌داروهای سرماخوردگی و سرفه‌و داروهای محرک بدون نیاز به‌نسخه‌.ا
بیشتر بخوانید

آنچه باید در مورد سرطان پستان بدانید

آنچه باید در مورد سرطان پستان بدانید

سرماخوردگی و راههای پیشگیری از آن

سرماخوردگی و راههای پیشگیری از آن

گروه خونی هایی که بیشتر در معرض سکته هستند

گروه خونی هایی که بیشتر در معرض سکته هستند

علاج سرطان پستان بدون شیمی درمانی

علاج سرطان پستان بدون شیمی درمانی

سنگ کلیه و روش های درمان آن

سنگ کلیه و روش های درمان آن

نکاتی که چشم پزشکان به شما نمی گویند

نکاتی که چشم پزشکان به شما نمی گویند

مدفوع این رنگی علامت زخم معده است!

مدفوع این رنگی علامت زخم معده است!

بهترین روش گیاهی برای درمان سریع گلودرد زمستانی

بهترین روش گیاهی برای درمان سریع گلودرد زمستانی

توصیه هایی برای روز اول سرماخوردگی

توصیه هایی برای روز اول سرماخوردگی

حقایق بیماری آلزایمر و بهترین روش های درمان آن

حقایق بیماری آلزایمر و بهترین روش های درمان آن
مشاهده

مطالب بیشتر در پیشگیری و بیماریها

درمان بواسیر با جراحی های جدید و مدرن

درمان بواسیر با جراحی های جدید و مدرن

علل و عوامل اسهال + راه های درمان فوری و خانگی اسهال

علل و عوامل اسهال + راه های درمان فوری و خانگی اسهال

درمان “آفت دهان کودکان” با روش های خانگی فوق العاده

درمان “آفت دهان کودکان” با روش های خانگی فوق العاده

تغذیه مناسب بیماران سرطانی و شیمی درمانی

تغذیه مناسب بیماران سرطانی و شیمی درمانی

شما هم هرچی آب میخورید باز عطش دارید ؟

شما هم هرچی آب میخورید باز عطش دارید ؟

شما با این 21 دلیل دل درد می گیرید!

شما با این 21 دلیل دل درد می گیرید!

هشدار درباره مصرف دارو برای کودکان

هشدار درباره مصرف دارو برای کودکان

فواید مهم آپاندیس برای بدن تان را می دانید ؟

فواید مهم آپاندیس برای بدن تان را می دانید ؟

5 درمان خانگی برای “خونریزی شدید قاعدگی” یا منوراژی

5 درمان خانگی برای “خونریزی شدید قاعدگی” یا منوراژی

زیاده روی در مصرف استامینوفن با بدن چه می کند؟

زیاده روی در مصرف استامینوفن با بدن چه می کند؟

مطالب مرتبط

تمامی نکات لازم به دانستن در رابطه با داروی “ستیریزین”

تمامی نکات لازم به دانستن در رابطه با داروی “ستیریزین”

تمامی نکات لازم در رابطه با “آملودیپین”

تمامی نکات لازم در رابطه با “آملودیپین”

اطلاعات دارویی در رابطه با “نورتریپتیلین”

اطلاعات دارویی در رابطه با “نورتریپتیلین”

اطلاعات دارویی کامل در رابطه با داروی “لورازپام”

اطلاعات دارویی کامل در رابطه با داروی “لورازپام”

اطلاعات کامل دارویی در رابطه با “آسیکلوویر”

اطلاعات کامل دارویی در رابطه با “آسیکلوویر”

نکات مهم دانستی در رابطه با “سالمترول”

نکات مهم دانستی در رابطه با “سالمترول”

چه دارویی را با چه غذایی نباید بخوریم؟

چه دارویی را با چه غذایی نباید بخوریم؟

نکاتی مهم در رابطه با “سفازولین”

نکاتی مهم در رابطه با “سفازولین”

توصیه های دارویی “کلاریترومایسین”

توصیه های دارویی “کلاریترومایسین”

“کلماستین” دارویی  برای کاهش حساسیت

“کلماستین” دارویی برای کاهش حساسیت

نکاتی در رابطه با “لاتانوپروست” یا قطره چشم

نکاتی در رابطه با “لاتانوپروست” یا قطره چشم

اطلاعات دارویی “آمانتادین هیدروکلراید” و شرایط مصرف آن

اطلاعات دارویی “آمانتادین هیدروکلراید” و شرایط مصرف آن

عوارض کلوفیبرات + نکات مصرف در بارداری کپسول کلوفیبرات

عوارض کلوفیبرات + نکات مصرف در بارداری کپسول کلوفیبرات

عوارض مصرف و اشکال دارویی “آتروپین”

عوارض مصرف و اشکال دارویی “آتروپین”

فلوکونازول ، دارویی با عوارض جدی

فلوکونازول ، دارویی با عوارض جدی

عوارض و نکات مصرف هیدروکلروتیازید +نکات درمان و بارداری

عوارض و نکات مصرف هیدروکلروتیازید +نکات درمان و بارداری

عوارض و فواید تاموکسیفین +  اطلاعات دارویی تاموکسیفین

عوارض و فواید تاموکسیفین + اطلاعات دارویی تاموکسیفین

نکات قابل توجه و موارد مصرف “تامسولوسین”

نکات قابل توجه و موارد مصرف “تامسولوسین”

اشکال دارویی “منوتروپین” و عوارض آن

اشکال دارویی “منوتروپین” و عوارض آن

تاثیرات و عوارض باکلفون و درمان و نکات بارداری باکلفون

تاثیرات و عوارض باکلفون و درمان و نکات بارداری باکلفون