نکات مصرف آتورواستاتین (Atorvastatin)
آتورواستاتین (Atorvastatin) یا لیپیتور (Lipitor) عنوان کاهش دهندهکلسترول بد خون تجویز میشود . هرچند تاثیر اصلی آتورواستاتین در کاهش کلسترول خون است ولی بهمیزان کمتری تری گلیسرید خون را نیز کاهش میدهد.
مانند بقیهاستاتینها با مهار آنزیم HMG COA ردوکتاز در کبد عمل میکند. HMG COA در بیوسنتز کلسترول نقش اساسی دارد
آتورواستاتین بهسرعت از طریق مجرای گوارش جذب میشود. فراهمی زیستی مطلق
دارو حدود 12% است.پیوند
دارو بهپروتئین بسیار زیاد است. این
دارو دارای متابولیسم کبدی و خارج کبدی است. متابولیت های فعال
دارو مسئول ایجاد حدود 70% از اثر مهارکنندگیHMG-COA ردوکتاز میباشد. نیمهعمر
دارو حدود 14 ساعت بودهوعمدتاً از طریق مدفوع دفع میشود.
آتورواستاتین یکی از
داروهای درمانی چربی خون بالا میباشد. در واقع این
دارو سطح چربی بد در خون را
کاهش میدهد و بههمین دلیل خطر ابتلا بهبرخی بیماری ها از جملهسکتهقلبی را
کاهش میدهد.
تورواستاتین برای درمان کلسترول بالا استفادهمیشود و خطر ابتلا بهسکتهمغزی, حملهقلبی, و یا عوارض قلبی در افراد مبتلا بهدیابت نوع 2, بیماری عروق کرونر قلب و یا دیگر عوامل خطر
کاهش میدهد. این
دارو برای درمان بیماری بزرگسالان و کودکان بالای 10 سال تجویز میشود. آتورواستاتین میزان تولید کلسترول توسط کبد را
کاهش میدهد.
برای اثربخشی بیشتر این
دارو, توصیهمیشود از رژیم غذایی سالم و کم کلسترول و کم چربی استفادهشود. بهعلاوهورزش کردن, درمان چاقی و
کاهش وزن و ترک سیگار میتوانند نقش موثری در درمان چربی خون با این
دارو داشتهباشند. این
دارو بهشکل قرص موجود است.
آتورواستاتین
قرص 10، 20، 40، 80 میلیگرمی دارد
موارد مصرف آتورواستاتین
آتورواستاتین بهعنوان
داروی کمکی همراهبا رژیم غذایی در درمان زیادی چربی خون
مصرف میشود. این
دارو سبب
کاهش غلظت تام کلسترول، کلسترول LDL ، آپولیپوپروتئین B و تری گلیسرید در بیمارن مبتلا بهافزایش خون میشود.
مکانیسم اثر آتورواستاتین
مهار کننده3- هیدروکسی-3- متیل گلوتاریل کوآنزیم آ (HMG-CoA) ردوکتاز، آنزیم محدود کنندهسرعت در مسیر سنتز کلسترول است (این
دارو تولید موالونیک اسید را از HMG-CoA
کاهش میدهد)؛ این مهار آنزیمی باعث میشود رسپتورهای LDL روی غشای هپاتوسیت ها بهصورت جبرانی افزایش یافتهو کاتابولیسم LDL تحریک شود. علاوهبر توانایی مهارکنندگان HMG-CoA ردوکتاز در
کاهش سطح پروتئین C واکنشی، این
داروها دارای خصوصیات پلئوتروپیک از جملهبهبود عملکرد اندوتلیال،
کاهش التهاب در محل پلاک کرونری، مهار تجمع پلاکتی و اثرات آنتی کوآگلانی هستند.
فارماکوکینتیک آتورواستاتین
آتورواستاتین بهسرعت از مجرای گوارش جذب میشود. فراهمی زیستی مطلق
دارو حدود 12% است. پیوند
دارو بهپروتئین بسیار زیاد است. این
دارو دارای متابولیسم کبدی و خارج کبدی است. متابولیت های فعال
دارو مسئول ایجاد حدود 70% اثر مهارکنندگی HMG-COA ردوکتاز میباشد. نیمهعمر
دارو حدود 14 ساعت بودهو عمدتاً از طریق مدفوع دفع میشود.
مقدار
مصرف هر
دارو را پزشک تعیین میکند ولی مقدار
مصرف معمول این
دارو بهشرح زیر است :
- بزرگسالان :10 تا 80 میلیگرم یکبار در روز .
- اطفال :مقدار لازم توسط پزشک تعیین میشود.
چگونهآتورواستاتین را
مصرف کنیم؟
پیش از شروع به
مصرف دارو، بروشور موجود در جعبهمحصول را مطالعهنمایید. بروشور، اطلاعات جامع تری از محصول، شرکت سازندهو لیست کاملی از عوارض جانبی را در اختیار شما قرار میدهد.
آتورواستاتین را روزانهیک عدد، مطابق دستور پزشک
مصرف نمایید.
آتورواستاتین را میتوانید درهر ساعتی از شبانهروز، قبل و یا بعد از غذا
مصرف کنید، اما بهتر است جهت پیشگیری از فراموش نمودن
مصرف دارو آن را در یک ساعت مشخص از شبانهروز میل کنید.
دوز فراموش شده:
در صورتیکهیک نوبت از
مصرف دارو را فراموش کردید بهمحض بهیادآوردن بلافاصلهآنرا خورده، ولی اگر تقریبا زمان نوبت بعدی فرا رسیدهبود از خوردن آن صرفنظر کردهمطابق قبل
دارو را
مصرف کنید و مقدار آنرا نیز دو برابر نکنید .
پیش از
مصرف آتورواستاتین، در صورت داشتن هر یک از شرایط زیر پزشک یا
داروساز را مطلع سازید:
• تصمیم بهبارداری، بارداری و شیردهی
• مشکلات کبدی یا سابقههر نوع بیماری کهبر کبد شما تأثیر گذاشتهاست.
• سابقهدرد های ماهیچهای و یا درد های مکرر و بدون علت ماهیچهای
• نوشیدن مکرر الکل
• سابقهاختلال تیروئیدی
• مشکلات کلیوی
• پورفیری (نوعی اختلال خونی نادر)
• بالا بودن بدون علت ترانس آمیناز های سرم
• سابقهواکنش آلرژیک به
دارو و یا ترکیبات جانبی آن
اکنون بهبیماران مبتلا بهکلسترول خون بالا توصیهمیشود
داروهای خود را بهجای صبح، قبل از رفتن بهتختخواب استفادهکنند. مطالعات محققان دانشگاهساندرلند نشان داده، در بدن بیمارانی که
داروی خود را بهجای شب ها در صبح
مصرف میکنند، بهمیزان بسیار بیشتری کلسترول های بد از نوع LDL تولید میشود.
تحقیق دیگری کهدر سال 2008 انجام شدهثابت کردهبیمارانی که
داروی خود بهنام atorvastatin کهیکی از
داروهای کاهندهکلسترول خون است را بعد از ظهر
مصرف میکنند، نتیجهبهتری در مقایسهبا استفادهآنها در صبح میگیرند. با این کار میزان تعداد حملات قلبی و انسداد رگ های خونی در این بیماران
کاهش چشمگیری پیدا میکند و در عوض میزان تولید کلسترول های خوب در بدنشان بیشتر میشود. فایدهدیگر
مصرف قرص ها در این زمان بهتر شدن عملکرد رگ های خونی است. دانشمندان معتقدند، شاید در شب کهما غذا نمی خوریم، تولید کلسترول بهبیشترین میزان خود در بدن میرسد و بههمین دلیل
مصرف قرص ها در این زمان بهترین نتیجهرا بههمراهدارد.
دستیابی بهبهترین درمان
• سعی کنید بهطور مرتب بهپزشک مراجعهنمایید، زیرا در این صورت پزشک میتواند روند بهبود شما را کنترل کند. انجام یکسری آزمایشات خون، بخصوص در ابتدای درمان نیاز است. انجام آزمایشات، کبد شما را کنترل میکند کهآتورواستاتین اثری بر روی آن نداشتهاست و همچنین میزان کلسترول خون را میسنجد.
• پزشک بهشما توصیهمیکند کهیک رژیم غذایی سالم داشتهباشید،
مصرف نمک روزانهرا
کاهش دهید، سیگار نکشید و بهطور مرتب ورزش کنید. این اعمال، ریسک پیشرفت بیماری های قلبی - عروقی را
کاهش میدهند.
• در مدتی کهآتورواستاتین
مصرف میکنید از نوشیدن مقادیر زیاد آب گریپ فروت (بیشتر از 2 فنجان در روز) خودداری کنید. یک ترکیب شیمیایی در گریپ فروت مو جود میباشد کهمیزان آتورواستاتین خون را افزایش میدهد در نتیجهاحتمال بروز عوارض ناخواستهافزایش مییابد.
• مقدار
مصرف الکل را
کاهش دهید زیرا ریسک عوارض کبدی را افزایش میدهد.
• زنانی کهاحتمال بارداری در آن ها وجود دارد نباید آتورواستاتین
مصرف کنند مگر اینکهاز یک روش مطمئن برای پیشگیری از بارداری استفادهکنند.
• در صورتیکهمیخواهید
داروی دیگری
مصرف کنید، برای اطمینان از عدم تداخل با آتورواستاتین با
داروساز مشورت کنید.
نکاتی کهدر رابطهبا
مصرف قرص آتورواستاتین باید بدانید
• علاوهبر داشتن یک رژیم غذایی مناسب کم کلسترول و کم چرب، تغییر در شیوهزندگی شامل ورزش، از دست دادن وزن در صورت اضافهوزن و ترک سیگار ممکن است بهتاثیر این
دارو بهتر کمک کند.
• در تعداد بسیار کمی از افراد آتورواستاتین ممکن است باعث مشکلات حافظهخفیف یا سردرگمی شود. اگر این عوارض نادر رخ داد با دکتر خود صحبت کنید.
• بهندرت، استاتین ها ممکن است باعث ایجاد یا بدتر شدن دیابت شود با دکتر خود در مورد فواید و خطرات
دارو گفتگو صحبت کنید.
•
مصرف همزمان با آب گریپ فروت باعث افزایش سطح خونی
دارو و سمیت ناشی از آن میشود.
• این
دارو در بیماران با سابقهبیماری کبدی یا
مصرف زیاد الکل باید با احتیاط
مصرف شود.
• این
دارو در دوران بارداری نباید استفادهشود زیرا آتورواستاتین ممکن است بهنوزاد متولد نشدهآسیب برساند.
• بیماران باید حین درمان از رژیم های غذایی کم کلسترول استفادهکنند.
• آتورواستاتین ممکن است بهشیر مادر منتقل شود و میتواند بهکودک شیرخوار آسیب برساند. بنابراین شما هرگز نباید در دوران شیردهی از این
دارو استفادهنمایید.
شرایط نگهداری:
در دمای کمتر از 30 درجهسانتی گراد (ترجیحاً 20 تا 25 درجهسانتی گراد)، دور از نور و رطوبت نگهداری نمایید.
مصرف در دوران بارداری و شیردهی
اگر شما باردار هستید نباید از این
دارو استفادهنمایید زیر آتورواستاتین میتواند بهجنین شما آسیب برساند و یا حتی ممکن است باعث نقض در هنگام تولد شود
آتورواستاتین ممکن است بهشیر مادر منتقل میشود و میتواند بهکودک شیرخوار آسیب برساند، قبل از قطع قرص حتما در این خصوص با متخصص خود مشورت کنید.
این
دارو نباید جهت درمان چربی خون زنان باردار و شیردهو افراد مبتلا بهبیماری های کبدی تجویز شود.
مصرف این
دارو توسط زنان باردار, ممکن است بهجنین آسیب وارد کردهو موجب نقص او پس از تولد شود.
بنابراین بهزنان باردار توصیهمیشود بههیچ عنوان از این
دارو استفادهنکنند.
عوارض جانبی شایع و جدی
اگر شما پس از
مصرف این
دارو دچار هر یک از عارضههای جدی زیر شدید٬
مصرف این
دارو را متوقف نمودهو سریعا با پزشک خود تماس گرفتهو او را در جریان قرار دهید .
درد عضلانی غیر قابل توضیح، حساسیت بهلمس، و یا ضعف.
گیجی، مشکلات حافظه؛
تب، خستگی غیر معمول، و ادرار تیرهرنگ.
تورم، افزایش وزن، ادرار کمتر از حد معمول .
افزایش تشنگی، افزایش ادرار، گرسنگی، خشکی دهان، بوی نفس های میوهای، خواب آلودگی، خشکی پوست، تاری دید، از دست دادن وزن. یاتهوع، درد بالای معده، خارش، از دست دادن اشتها، ادرار تیره، مدفوع سفالی رنگ، یرقان (زردی پوست و چشم).یکی از شایع ترین عوارض جانبی آتورواستاتین, ایجاد واکنش های آلرژی است. در صورت بروز علائمی از قبیل کهیر، مشکل تنفسی، تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو سریعا بهپزشک مراجعهشود. از آن جایی کهدر برخی موارد آتورواستاتین موجب تجزیهبافت های عضلانی استخوانی میشود, در صورت مشاهدهعلائمی مانند درد عضلانی غیر قابل طبیعی, حساسیت بهلمس, احساس ضعف همراهبا تب, خستگی غیر طبیعی و تیرگی ادرار, باید سریعا بهپزشک مراجعهشود.
- مصرف همزمان با آنتی اسیدها جذب آتوروستاتین را کاهش میدهد. ولی روی کاهش LDL اثری ندارد.
- مصرف همزمان با ضد قارچهای آزول، سیکلوسپورین، اریترومایسین و مشتقات فیبریک اسید، خطر رابدومیولیز را افزایش میدهد.
- دارو باعث افزایش سطح خونی دیگوکسین میشود.
- دیلیتیازم، ماکرولیدها (آزیترومایسین، کلاریترومایسین، اریترومایسین، تلیترومایسین)، نفازدون و وراپامیل باعث کاهش متابولیسم دارو و افزایش عوارض ناشی از آن از جملهدردهای عضلانی میشود.
- فلوکونازول، ایتراکونازول و کتوکونازول باعث افزایش سطح خونی دارو میشوند. بهتر است همزمان با هم استفادهنشوند یا در صورت لزوم دوز آتورواستاتین کاهش یابد.
- دارو باعث افزایش سطح خونی داروهای OCP میشود.
- مصرف همزمان با آب گریپ فروت باعث افزایش سطح خونی دارو و سمّیت ناشی از آن میشود.
مراقبت های پرستاری
قبل از
مصرف آتورواستاتین، اگر شما بهآن حساسیت دارند با دکتر خود در میان بگذارید
اگر شما سابقهپزشکی، بهخصوص بیماری های کبدی، بیماری های کلیوی،
مصرف الکل را دارید قبل از استفادهاز این
دارو، بهدکتر یا
داروساز خود بگویید.
افراد مسن ممکن است حساسیت بیشتری نسبت بهعوارض جانبی این
دارو، بهخصوص مشکلات عضلانی نشان دهند.
جم فیبروزیل
جم فیبروزیل
دارویی است کهبرای پایین آوردن کلسترول لیپوپروتئین کم چگال (LDL) وتری گلسیریدها و افزایش سطح لیپوپروتئین پرچگال (HDL) درخون استفادهمیشود. بنابراین جمفیبروزیل
دارویی است کهبهجلوگیری از بیماری عروقی کرونری کمک میکند. این
دارو بالا بودن سطح کلسترول خون را درمان نمی کند، بلکهفقط شرایط را کنترل میکند.برای افزایش تأثیر این
دارو باید از دستورات پزشک تان مبنی بر
کاهش دریافت اسیدهای چرب اشباع و کلسترول از طریق غذاها، پرداختن بهورزش بهمقدار کافی ،
کاهش وزن تا رسیدن بهوزن مطلوب و ترک سیگار (اگر سیگاری هستید) پیروی کنید.این
دارو در درمان زیادی چربی خون در بیمارانی کهبهدرمان با رژیم غذایی پاسخ کافی نمی دهند،
مصرف میشود. این
دارو همچنین برای پیشگیری اولیهاز بیماری عروق کرونر قلب در مردان مسن مبتلا بهزیادی چربی خون بهکار میرود.
مقایسهدو
داروی جم فیبروزیل و آترواستاتین
مقایسهدو
داروی جم فیبروزیل و آترواستاتین مقایسهدو
داروی جم فیبروزیل و آترواستاتین از نظر پائین آوردن میزان کلسترول و تری گلیسرید مقدمه:هر دو
دارو برای
کاهش چربی مضر خون و تری گلیسرید مورد استفادهاست با این تفاوت کهجم فیبروزیل نمی تواند باعث
کاهش خطر حملهقلبی و مغزی شود ولی آتور واستاتین این کار را انجام میدهد ضمن اینکهجک فیبروزیل اگر با غذای کم چربی و سبک زندگی سالم همراهباشد میتواند موثر تر باشد . مروری بر جم فیبروزیل Gemfibrozil Overview جم فیبروزیل 300 میلی گرم Gemfibrozil 300mg بههمراهتغذیهمناسب و برای کمک بهپائین آوردن تری گلیسرید و افزایش کلسترول خوب خون HDL
مصرف میشود . این
دارو میتواند باعث
کاهش کلسترول بد خون LDL هم شود جم فیبروزیل وابستهبهگروهی از
داروها بنام فیبرات ها fibrates." هستند
atorvastatin
کهکارکرد آن در جهت
کاهش میزان چربی تولید شدهدر کبد است . باعث
کاهش تری گلیسرید در افرادی میشود کهسطح تری گلیسرید خون آنها بالاست و باعث
کاهش خطر بیماری پانکراس = پانکراتیت pancreatitis میگردد . اما جم فیبروزیل بر خلاف آترواستاتین نمی تواند باعث
کاهش خطر حملهقلبی و سکتهمغزی شود . برای اطلاع از فوائد جم فیروزیل و خطرات آن بهتر است با پزشکتان مشورت کنید . ضمن اینکهداشتن تغذیهمناسب ( مثل رژیم کم چربی و کم کلسترول ) ونیز سبک زندگی سالم از جملهورزش کردن و عدم استفادهاز مشروب و
کاهش وزن و ترک سیگار میتواند باعث شود که
مصرف جم فیبروزیل موثر تر باشد آتورواستاتین نام ژنریک – نام تجارتی لیپیتور Generic Name:آتورواستاتین چیست ؟
آتورواستاتین جزء آن دستهاز
داروهاست کهبنام "statins نامیدهمیشود . آتورواستاتین باعث
کاهش کلسترول بد و
کاهش تری گلیسرید در خون میشود ودر عین حال کلسترول خوب good" cholesterol (high-density lipoprotein, or HDL). را افزایش میدهد . آتور واستاتین برای مداوای کلسترول بالا و
کاهش خطر سکتهمغزی و سایر عوارضی قلبی کهحاصل دیابت نوع دوم و بیماری عروق کرونر و نیز سایر ریسک فاکتورها هستند
مصرف میشود . آتور واستاتین در بزرگسالان و نیز اطفال بالای 10 سال مورد استفادهاست . آتورواستاتین میتواند برای موارد دیگری کهدر اینجا ذکر نشدهاست نیز مورد استفادهباشد.