آشنایی کامل با “زایمان بریچ” در زایمان طبیعی

همه‌چیز درباره‌زایمان بریچ

شاید نام زایمان بریچ را شنیده‌باشید. زایمانی که‌طبیعی است اما به‌مشکلات خاصی انجام می‌شود و علل اصلی آن شرایط خاص بدن مادر و حرکت جنین در دوران بارداری است.

زایمان بریچ چیست؟

بطور معمول جنین ها به‌صورت سر به‌پایین در رحم مادر قرار دارند و هنگام زایمان ابتدا سرشان خارج می‌شود.هنگامی که‌جنین در وضعیتی برعکس حالت فوق قرار می‌گیرد و در هنگام زایمان ابتدا با باسن یا پا خارج می‌شود، این وضعیت قرارگیری در رحم را نمایش بریچ و زایمان را زایمان بریچ می‌نامیم.

روش تشخیص زایمان بریچ

شیوع نمایش سفالیک (سر) در زایمان 95% ونمایش بریج 3-4% است.البته‌در اواسط حاملگی ممکن است جنین در وضعیت بریچ باشد ولی معمولا در رحم چرخیده‌و بصورت معمول در میاید؛ اگر تا هفته‌36 حاملگی این چرخش روی ندهد بدلیل نزول جنین به‌داخل لگن ، احتمال تصحیح آن بسیار کاهش مییابد و جنین اغلب بریچ باقی میماند. تشخیص وضعیت بریج در سونوگرافی راحت است ولی با مانورهای لئوپولد و سمع قلب جنین (محل صدای قلب در بریج بالای ناف است) نیز میتوان به‌نتایجی دست یافت.

علل زایمان بریچ

نوزادانی که‌به‌طور زودرس متولد می‌شوند، با احتمال بیشتری نسبت به‌سایر نوزادان در وضعیت بریچ در رحم قرار می‌گیرند. همچنین اگر بیش از یک جنین در رحم باشد، یا جنین هیدروسفالی (بزرگی سر) داشته‌باشد احتمال زایمان بریچ بیشتری وجود دارد. لانه‌گزینی جفت در سگمان تحتانی رحم ، وجود سپتوم داخل رحمی و حالتهای خاص جنینی مثل اکستانسیون شدید ستون مهره‌ها سایر علل بریچ هستند.

نکات زایمان بریچ و روش انجام زایمان بریچ

عوارض زایمان بریچ

اصولا انجام زایمان بریج از زایمان عادی دشوارتر است و امکان دیستوشی (گیرکردن نوزاد هنگام زایمان) و عوارض آن بالاست لذا اغلب پزشکان ترجیح میدهند چنین نوزادانی را بخصوص در صورت تنگی لگن مادر با روش سزارین بدنیا بیاورند.

 زایمان طبیعی بریچ چگونه‌است؟

 جنین هایی که‌در وضعیت بریچ قرار دارند، را می‌توان به‌نحوی بی خطر با زایمان طبیعی به‌دنیا آورد. اما برای اجتناب از عوارض احتمالی، بسیاری از پزشکان جنین هایی را در وضعیت بریچ قرار دارند با عمل سزارین به‌دنیا می‌آورند. نوزادانی که‌به‌طور زودرس متولد می‌شوند، با احتمال بیشتری نسبت به‌نوزادانی که‌دوره‌کامل بارداری را گذرانده‌اند، در وضعیت بریچ در رحم قرار می‌گیرند.
همچنین اگر بیش از یک جنین در رحم باشد، نیز احتمال بیشتر زایمان بریچ وجود دارد.

کدام زنان باردار زایمان بریچ می‌کنند؟

مادری که‌بارداری قبلی داشته‌است، مادری که‌حاملگی چندقلو دارد، مادری که‌مایع آمنیونی داخل رحم او خیلی کم یا خیلی زیاد است، مادری که‌رحمش شکلی نابهنجار دارد، یا توده‌های غیرمعمولی مانند فیبروئیدها در آن رشد کرده‌است و مادری که‌جفت او به‌طور کامل یا نسبی دهانه‌رحم را مسدود کرده‌است، بیشتر تحت زایمان بریچ قرار می‌گیرد. پیش رس بودن نوزاد نیز در این زایمان مؤثر است.